為了進(jìn)一步深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展活力，根據(jù)上級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)文件和會(huì)議精神，結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制改革的實(shí)際，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。
二、基本原則
1、綜合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。
2、按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用。
3、成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開(kāi)源節(jié)流，節(jié)能降耗，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
三、人員工資核算
（一）人員工資分為固定工資和績(jī)效工資兩部分
1、固定工資：醫(yī)院在編在崗職工、人事代理、借調(diào)人員的固定工資按照人社部門審批的崗位工資、薪級(jí)工資、津貼補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼總和的80%發(fā)放。
1、固定工資：醫(yī)院在編在崗職工、人事代理、借調(diào)人員的固定工資按照人社部門審批的崗位工資、薪級(jí)工資、津貼補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼總和的80%發(fā)放。
2、績(jī)效工資：
（1）科室平均績(jī)效工資=（收入—支出）×提率×各種考評(píng)得分%/科室實(shí)有人數(shù)。
收入包括：床位費(fèi)、注射費(fèi)、治療費(fèi)、接生費(fèi)、材料費(fèi)、其他費(fèi)用、氧氣費(fèi)的80%、手術(shù)科室純手術(shù)費(fèi)的40%、檢查費(fèi)的20%。
支出包括：人員支出（固定工資、各種保險(xiǎn)繳費(fèi)單位負(fù)擔(dān)部分、夜班費(fèi)等）、財(cái)務(wù)報(bào)銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)（大型設(shè)備維修費(fèi)用300元以下的全部由科室承擔(dān)，超出部分科室承擔(dān)20%）、固定資產(chǎn)使用費(fèi)[包括家具（每月按原值1%折舊）、設(shè)備（遵循醫(yī)院與科室共同負(fù)擔(dān)原則，按會(huì)計(jì)制度規(guī)定的收回投資年限減半折舊，各科室在用設(shè)備以設(shè)備科報(bào)表為準(zhǔn)）、房屋（門診每平方米8元/月、病房每間100元/月）]、120車使用費(fèi)、人均管理費(fèi)用（每人100元/月）、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛科室承擔(dān)部分、科室間轉(zhuǎn)賬支出。
（2）臨床、醫(yī)技科室職工績(jī)效工資為本科室平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職稱系數(shù)×職務(wù)系數(shù)。
（3）職能后勤科室、供應(yīng)室和公共衛(wèi)生科職工績(jī)效工資為臨床、醫(yī)技平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職稱系數(shù)×職務(wù)系數(shù)×各種考評(píng)得分%。
（4） 藥劑科職工平均績(jī)效工資按藥品銷售額×提率×病人滿意率×各種考評(píng)得分%/科室實(shí)有人數(shù)。人員績(jī)效工資為平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職務(wù)系數(shù)×職稱系數(shù)。
（5）洗衣房職工平均績(jī)效工資按計(jì)件計(jì)費(fèi)×提率×科室滿意率×各種考評(píng)得分%/科室實(shí)有人數(shù)。人員績(jī)效工資為平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職務(wù)系數(shù)×職稱系數(shù)。
（6）新農(nóng)合辦公室職工績(jī)效工資為臨床、醫(yī)技平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職務(wù)系數(shù)×職稱系數(shù)×測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)×病人滿意率。(如因科室審核把關(guān)不嚴(yán)、上級(jí)文件政策傳達(dá)不及時(shí)等原因造成報(bào)銷資金扣留，從科室當(dāng)月績(jī)效中按實(shí)際數(shù)額扣回；若因臨床、醫(yī)技科室原因，從相關(guān)責(zé)任科室績(jī)效中扣回；因雙方原因按比例分?jǐn)偪刍?。
（7）新成立科室職工績(jī)效工資前三個(gè)月暫時(shí)按所屬科室性質(zhì)（醫(yī)療、醫(yī)技）平均績(jī)效工資×崗位系數(shù)×職務(wù)系數(shù)×職稱系數(shù)發(fā)放，三個(gè)月后按照制定的科室綜合目標(biāo)正常考核。
急診科績(jī)效低于臨床、醫(yī)技平均績(jī)效的50%時(shí)，按平均績(jī)效的50%計(jì)算;其他科室績(jī)效低于臨床、醫(yī)技平均績(jī)效的30%時(shí)，按平均績(jī)效的30%計(jì)算;腦電圖室因肩負(fù)著門診二樓導(dǎo)醫(yī)職能，享受醫(yī)技科室平均績(jī)效。
（8）急診科每人每月特殊崗位津貼450元，內(nèi)五科每人每月特殊崗位津貼210元，影像科每人每月特殊崗位津貼70元。
（9）手術(shù)科室手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)按純手術(shù)費(fèi)的6%提取，手術(shù)麻醉科手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)按純手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)總和的2%提取，產(chǎn)科接生風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)按產(chǎn)房純接生費(fèi)的3%提取。
注：以上無(wú)執(zhí)業(yè)資格者，享受本科室平均績(jī)效工資的70%。
（二）醫(yī)院原合同人員、就業(yè)見(jiàn)習(xí)人員和返聘人員醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技崗位固定補(bǔ)助1000元/月、職能后勤崗位900元/月。有執(zhí)業(yè)資格者績(jī)效工資按所在科室平均績(jī)效的100%發(fā)放、無(wú)執(zhí)業(yè)資格者按所在科室平均績(jī)效的70%發(fā)放。凡工作五年（不含五年）以上，按醫(yī)院正式在編職工績(jī)效工資核算方式進(jìn)行核算。
（三）考核（總分100分）
1、滿意度測(cè)評(píng)（20%）：
門診科室病人滿意度測(cè)評(píng)由門診部完成（內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、內(nèi)五科、內(nèi)六科、兒科、新生兒科、急診科、中醫(yī)康復(fù)科、皮膚科、外一科、外二科、外三科、婦科、產(chǎn)科、耳鼻喉-頜面外科、口腔科、眼科、藥劑科、影像科、特檢科、檢驗(yàn)科、辦理醫(yī)卡通和醫(yī)卡通充值處、住院處、醫(yī)保刷卡結(jié)算處和打印發(fā)票處、新農(nóng)合辦公室、醫(yī)保科）；病房病人滿意度由護(hù)理部完成(內(nèi)一科病房、內(nèi)二科病房、內(nèi)三科病房、內(nèi)四科病房、內(nèi)五科病房、內(nèi)六科病房、外一科病房、外二科病房、外三科病房、婦科病房、產(chǎn)科病房、兒科病房、新生兒科病房、急診科病房、耳鼻喉-頜面外科、眼科病房、中醫(yī)康復(fù)科病房、手術(shù)麻醉科)。
2、質(zhì)控考評(píng)（60%）：醫(yī)療質(zhì)量30分、護(hù)理質(zhì)量30分、院感質(zhì)量30分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10分。
3、床位使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)（20%）。
4、職能后勤科室測(cè)評(píng)：臨床、醫(yī)技科室測(cè)評(píng)占70%；院領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)占30%。
注：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)；院感科負(fù)責(zé)院感質(zhì)量考評(píng)；院辦負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)；職能后勤科室測(cè)評(píng)由院辦組織測(cè)評(píng)。
各項(xiàng)考核結(jié)果每月30日前報(bào)核算辦。
（四）二級(jí)核算分配
二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額，根據(jù)科室職工職務(wù)、職稱、崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核，具體計(jì)算分配到個(gè)人，并于每月12日前報(bào)財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一發(fā)放。
（五）季度獎(jiǎng)
各科室醫(yī)院制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的部分按5%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，每季度核算一次。
藥劑科超額完成的部分按3‰獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
（六）公共衛(wèi)生科工作人員中，6名在編在崗人員和2名臨時(shí)工作人員的工資按照本方案進(jìn)行核算。關(guān)于公共衛(wèi)生科其他事項(xiàng)暫按原綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本方案自2013年3月份核算試行。
附件：1、崗位系數(shù)
2、職務(wù)系數(shù)
3、職稱系數(shù)
4、科室提率
5、新泰市第三人民醫(yī)院績(jī)效核算領(lǐng)導(dǎo)小組
二〇一三年四月二十日
附件1：崗位系數(shù)
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類別
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科室
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系數(shù)
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一類
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內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、內(nèi)五科、內(nèi)六科、兒科、新生兒科、急診科、中醫(yī)康復(fù)科、皮膚科、外一科、外二科、外三科、婦科、產(chǎn)科、耳鼻喉-頜面外科、口腔科、眼科、手術(shù)麻醉科
|
1.3
|
|
二類
|
影像科（放射、CT）、特檢科、檢驗(yàn)科、藥劑科、公共衛(wèi)生科
|
1.1
|
|
三類
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職能、后勤科室
|
1
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附件2：職務(wù)系數(shù)
|
正院
|
副院
|
正科
|
副科
|
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2.0
|
1.8
|
1.5
|
1.3
|
附件3：職稱系數(shù)
|
|
正高
|
副高
|
中級(jí)
（含高級(jí)工）
|
師級(jí)
（含中級(jí)工）
|
士級(jí)及以下
（含初級(jí)工）
|
|
任職1-5年（含5年）
|
2.0
|
1.6
|
1.4
|
1.1
|
1
|
|
5年以上
|
2.1
|
1.7
|
1.5
|
1.2
|
1.1
|
附件4：科室提率
1、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科、外二科、外三科、婦科、產(chǎn)科、五官科（耳鼻喉-頜面外科、口腔科、眼科）提率為20%；
內(nèi)五科、內(nèi)六科、兒科、新生兒科、急診科、中醫(yī)康復(fù)科、皮膚科提率為30%；
2、手術(shù)麻醉科提率為3%；
3、檢驗(yàn)科提率為3%；B超室提率為2.5%；醫(yī)學(xué)影像科提率為1.5%；腦電圖室提率為25%；心電圖室提率為8%；
4、洗衣房提率為50%；
5、藥劑科提率為2.5‰。
附件5：
新泰市第三人民醫(yī)院績(jī)效核算領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：王敏臣
副組長(zhǎng)：丁連珠 陳廣富
成 員：李彬彬 崔元?jiǎng)?nbsp;孫高峰
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)核算辦公室，李彬彬兼任核算辦公室主任。
