★患者簡(jiǎn)介★

 

     患者男，49歲，因便血1+月收入院，入院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)外痔，擬行手術(shù)治療。

    術(shù)前對(duì)患者行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸與乙狀結(jié)腸交界處見(jiàn)約2×2.5cm粘膜隆起，表面分葉狀，行病理檢查示結(jié)腸絨毛狀管狀腺瘤，早期結(jié)腸癌。

 

 

★制定手術(shù)方案★

 

    鑒于這種情況，我院為患者提出了兩種治療方案：

    一是，傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除病變及結(jié)腸。優(yōu)點(diǎn)：切除徹底。缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，愈合慢，花費(fèi)大。

    二是，腸鏡下行ESD治療。優(yōu)點(diǎn)：內(nèi)鏡下切除創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，花費(fèi)少，關(guān)鍵是沒(méi)有切除器官，術(shù)后生活質(zhì)量好。缺點(diǎn)：術(shù)后病理病變部位侵及粘膜下或有脈管浸潤(rùn)，則需補(bǔ)加手術(shù)。

    與患者及家屬溝通后，病人同意行直腸癌ESD治療。

 

 

★手術(shù)開(kāi)展★

 

    2018年8月4日，我院邀請(qǐng)山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)鏡科董海燕教授對(duì)該患者進(jìn)行了手術(shù)，在董教授的精心治療下，病灶完整剝離干凈，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好。